Dor no Ombro, o que pode ser?

Você tem dores no ombro e já fez tratamento de diversos tipos e não teve um bom resultado? Ou as dores na hora do tratamento melhoram mas depois voltam? Você provavelmente não está tratando a causa do problema. VOCÊ SABIA QUE dores no ombro podem ter como causa pescoço, coluna cervical, axila, tórax, coluna torácica e parede do tórax? As causas também podem ser sistêmicas e viscerais e incluirá as causas de origem vascular, pulmonar, renal, gastrointestinal (GI) e ginecológica.
                “A dor no ombro é de difícil diagnóstico, pois qualquer dor sentida no ombro afetará a articulação como se a dor estivesse originando se na articulação.” (JOHN MENNEL)
                “... mesmo quando há uma causa conhecida, especialmente no adulto mais velho.” (CATHERINE GOODMAN)
                Por isso é importante fazer um bom diagnóstico diferencial (mesmo se os movimentos agravarem a dor no ombro ou quando há uma lesão conhecida) para o tratamento ser mais eficaz.
                Existem 3 mecanismos para explicar a dor referida de vísceras no ombro. A embriologia (os tecidos afetados tem a mesma origem), inervação multissegmentar (A região da cervical de C3 a C5 inerva tanto o ombro como o diafragma, então alterações em qualquer uma das regiões pode levar a disfunção em outra) e irritação diafragmática (qualquer víscera em disfunção que estiver em contato com o diafragma pode levar a uma irritação do mesmo e levando em conta a inervação segmentar, reproduzir a dor no ombro).

                De onde vem a sua dor? Agende uma avaliação. 

Referência Bibliográfica: Diagnóstico Diferencial em Fisioterapia (Goodman e Snyder)

Disfunção Temporomandibular (DTM)

     Quando pensamos em DTM, devemos ampliar a visão e não focar apenas na articulação temporomandibular (ATM). OKESON (1998) definiu disfunção temporomandibular em um termo coletivo que abrange vários problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, a ATM e estruturas associadas ou ambas. Portanto problemas relacionados com a ATM envolvem muito mais estruturas do que a simples articulação entre o osso temporal e o osso mandibular. O músculo temporal por exemplo ele recobre uma área extensa de todo o temporal, uma parte do frontal, parietal, occipital e esfenoide, além de se inserir na mandíbula. O masseter além da mandíbula se insere no maxilar e arco zigomático. O pterigoide lateral, além do disco e do côndilo ele tem fixação no osso esfenoide e o pterigoide medial além da mandíbula se fixa no esfenoide e no palatino. Sem contar as musculaturas supra e infra hioideos que liga o temporal, esfenoide e mandíbula a regiões de pescoço e ombro. Portanto quando forem tratar disfunções temporomandibular (DTM), não foquem apenas na articulação e sim ao conjunto todo. E não esqueçam de tratar a língua, já que ela faz ponto fixo no osso temporal, mandíbula e osso hioide, que por sua vez esta relacionado com as musculaturas supra e infrahioideos que também são responsáveis pela abertura da boca.



     Bom, agora ja sei que existem muito mais estruturas que envolvem os problemas da ATM, e agora? Tem como tratar todas essas estruturas? A resposta é sim. Existem técnicas para todas essas estruturas inclusive língua.

Surpreso? 

Agende sua avaliação e confira!



Imagens ilustrativas: Moore, K. Anatomia Orientada para Clínica, 6 ed. editora Guanabara Koogan


Shiatsu

  É um método terapêutico, que visa o reequilíbrio das funções das estruturas e sistemas corporais  por meio do toque (pressão com os dedos) em pontos específicos no corpo (meridianos). Shiatsu significa pressão (ATSU) com os dedos dos pés (SHI). 
          A pressão é realizada pelos dedos, punho, cotovelo e antebraço.
        
O tratamento é indicado para:
  • dores em geral;
  • estresse;
  • medo;
  • depressão;
  • síndrome do pânico;
  • enxaqueca;
  • insonia;
  • relaxamento físico e mental;
  • reequilíbrio das energias do corpo; 
  • promover o bem estar;
  • prevenção de doenças.
O Shiatsu não é recomendado para:
  • infecções; 
  • doenças contagiosas; 
  • fraturas; 
  • varizes;
  • Gestante (primeiros 3 meses) - contra indicado alguns pontos.

Problemas Digestivos


               Os problemas gastrointestinais estão se tornando cada vez mais comum nos dias de hoje. A profissão é na maioria dos casos, o grande vilão desses problemas. O excesso de trabalho e/ou um trabalho estressante nos leva a consumir alimentos inadequados. Muitas vezes por falta de tempo nos alimentamos de comidas fáceis de ingerir, como por exemplo lanches, salgados, etc. e quando conseguimos fazer uma boa refeição, muitas vezes, mal mastigamos o alimento e já estamos engolindo. Com uma rotina dessa, logo podemos notar o aparecimento de problemas como gastrite, constipação intestinal, refluxo gastroesofagico, etc.
                A digestão começa na boca, pois a saliva contém enzimas que participam na quebra de amido, carboidratos, etc., e cada órgão participa de um processo diferente da digestão. Então ao pular alguma etapa neste processo, a digestão ficará comprometida. O estômago vai dar continuidade a esse processo liberando um liquido chamado suco gástrico, no duodeno, ocorre a liberação dos sais pancreáticos e da bile, no intestino delgado ocorre a absorção dos nutrientes e já no intestino grosso ocorre a absorção da água. Sabendo da fisiologia de cada estrutura podemos avaliar onde esta o problema gastrointestinal. Por exemplo: Quando a pessoa tem dor na região de estômago, mas quando come algum alimento e a dor passa, então podemos suspeitar de um problema de duodeno e não do estomago.


                As causas dos problemas gastrointestinais são diversos e também nem todos acontecem pela forma explicada anteriormente, o que poucos sabem, é que existem tratamentos para tais sintomas. E olha que não estou nem falando de tratamento medicamentoso, mas existem técnicas manipulativas para melhorar a função do órgão especifico. Por exemplo: Existem técnicas especificas no estômago para melhorar uma hérnia de hiato, dores de estômago; técnicas intestinais para melhorar uma constipação intestinal ou até uma diarreia. O Sistema Gastro intestinal funciona com a ajuda do Sistema Nervoso Autônomo (Simpático e Parassimpático), no qual podemos intervir manualmente estimulando ou inibindo. Mas o tratamento é sempre buscar a homeostasia (equilíbrio). O objetivo das manipulações não é tratar a doença, mas sim buscar uma melhor mobilidade das estruturas para que as mesmas não comprometam sua função. 

Imagem ilustrativa: http://janice-terapiaholistica.blogspot.com.br/2011/05/ma-digestao-digestao-dificil-dispepsia.html