Dor de Cabeça

                As dores na cabeça podem aparecer em diversas regiões na cabeça (dores faciais, no couro cabeludo e no crânio). As cefaleias são queixas frequentes e na maioria das vezes não é o sintoma principal na procura de um Fisioterapeuta / Osteopata. Geralmente é mencionada na avaliação, quando procuram tratamento para algum sintoma em outra parte do corpo.

                A cefaleia geralmente é causada por um transtorno craniano e é considerado ‘benigno’. O transtorno craniano acontece por compressões em estruturas como vasos sanguíneos, nervos cranianos, seios e membranas que circundam o cérebro. Casos mais sérios (1 % a 5 % dos casos) são atribuídos a tumores e infecções do sistema nervoso central.

                A Classificação Internacional dos Transtornos da Cefaleia divide a cefaleias em 3 grupos: cefaleia primaria, cefaleia secundaria e neuralgias cranianas. A cefaleia primaria inclui enxaqueca, cefaleia tensional e a cefaleia intensa suicida. A cefaleia secundaria são atribuídas as dores na cabeça que tem como causa outra região do corpo, como as chamadas cefaleias cervicogênicas. Resumindo, problemas na cervical (pescoço) principalmente em regiões altas (de C1 a C4) produzem dores na cabeça. Muitas vezes associada a lesões crônicas ou lesões agudas por traumatismos cervicais, doenças de disco intervertebral ou artrite /artrose da coluna cervical. A neuralgia craniana é causada por comprometimento dos nervos cranianos, no qual podem ser comprimidas ou estiradas devido ao posicionamento dos ossos do crânio.

Sinais e Sintomas clínicos da maioria dos tipos de cefaleia.

Enxaqueca

• São frequentemente descritas como latejante e pulsante;
• Frequentemente em um lado (unilateral) e ao redor ou atrás do olho;
• Associada a náusea e vomito;
• Fatores que podem iniciar os sintomas seriam: ingestão de álcool, comida, mudança hormonal, fome, falta de sono, perfume, estresse, medicações, fatores ambientais (poluição, temperatura, etc.);
• Podem ser sintomática ao aparecimento de um sintoma: mudança visual (aura), fraqueza muscular, tontura, parestesia, palidez facial, mãos e pés frios e história familiar e de infância.

Cefaleia tensional

• Pressão incomoda;
• Sensação de aperto ou viseira ao redor da cabeça;
• A dor é bilateral ou global (cabeça inteira);
• Sensibilidade ou dor nos tecidos moles do pescoço;
• Não costuma ter outros sinais e sintomas;
• Pode ficar pior com som alto e brilho da luz;
• Diagnóstico atual ou história de ansiedade, depressão ou síndrome do pânico.

Cefaleia cervicogênica

• Inicio da dor em região occipital se estendendo a região frontal (dor começa atrás e vai para frente);
• Frequentemente bilateral;
• A intensidade é de leve a severa;
• A dor muda com movimentos do pescoço ou posturas de sustentação;
• Pode ser associada a dor latejante, náusea, fotofobia (piora com a luz), fonofobia (piora com o som);
• História de trauma cervical ou problemas cervicais (hérnia de disco, artrites e atroses).

                Poucos sabem que existem tratamentos não medicamentosos para dores de cabeça. O tratamento consiste em procurar a causa do problema e tratar a mesma. Uma avaliação minuciosa da coluna cervical, das vísceras e do crânio é de suma importância no resultado do tratamento. Os problemas viscerais esta relacionados principalmente quando os sintomas iniciam ou pioram quando ingerem álcool (fígado - pela metabolização do álcool), algum tipo de comida (estomago – digestão), mudanças hormonais (ovário), etc. Pode não parecer. Mas o crânio também se movimenta e algum bloqueio de algum osso do crânio pode gerar o fechamento de alguma passagem de um nervo, de um vaso sanguíneo, do liquido do cérebro, etc. Então manipulações nestas regiões ,melhorariam a função das regiões comprometidas cessando os sintomas. 

Imagem Ilustrativa: http://chabeneficios.com.br/wp-content/uploads/2013/08/chas-para-o-tratamento-da-dor-de-cabeca.jpg
Referencia Bibliografica: Diagnóstico Diferencial em Fisioterapia. 4 edição.